x線平片相對ct磁共振等是落伍太多了。

　　與剛說的那樣，腹部x線方法隻能叫做經濟實惠。
經濟實惠在哪裡，主要是初步幫助醫生做出要不需要馬上做手術的診斷。
不通，肯定要做手術。
其它距離多少先不說。

　　要精确得知這個距離，可以采用b超。
基于胎糞是低回聲而盆底軟組織是強回聲團的原理，用b超測量下腸内胎糞與盆底軟組織的距離，大緻能知道這個直腸離肛門有多遠了。
如果要再進一步去确定肛門括約肌的發育情況，再上磁共振。

　　一般病例用不到磁共振，太貴了。

　　通過謝同學這段補充，幾位同學再回頭查看b超報告，基本可以得出結論是中位肛門閉鎖。
更準确點是偏低的中位肛門閉鎖，這個和潘同學之前單靠x線模糊判斷的有點點差池。

　　謝婉瑩同學再說道：“實際上這個病分型，高低位是對家屬的說法比較多。
在學術上，這個分型方法是不太準确的。
”

　　醫生對家屬的解釋隻能從最簡單的說起，說複雜了，很多家屬根本聽不懂也沒有耐心去聽。
這同樣是為什麼上次說過的醫生學術會議經常閉門召開。
你聽不懂的東西聽來亂理解不如不給你聽。

　　不解釋不行，法律規定要給患兒的監護人做患兒病情解釋的。

　　林昊同學和潘同學轉頭望下謝同學後，心頭一個咯噔：完蛋了，又是沒能跟上謝同學的節奏。

　　醫學教科書上的知識更新一方面落後于現實醫學，屬于老生重談。
另一方面概括不了全部。
這是第一次重點提起。
等于說，醫生醫學生不止需要從各類醫學最新期刊去獲取最新的醫學信息，還需要去廣泛深度了解醫學發展曆史。

　　在國際分類法上，這個病除了分高中低位，每型是需要再分類無瘘和有瘘。
由于男性女性生殖器官不同，需要再細分男女。

　　這個病做b超檢查的另一個好處在這裡了：從學術分型可以知道，這個病經常合并有泌尿生殖系畸形，常規要做泌尿系超聲檢查及心髒超聲檢查篩查等，可以一并在b超室裡頭做了。

　　準确的臨床分型對醫生有多重要，這是以前經常提起的不再重複。
在這點上，謝同學作為重生的，降維打擊優勢大大的，是其他同學甚至老師沒法比的。

　　隻聽謝同學說：“這個病，不根據高中低位分類可以的，可以直接按照瘘管來分。
反正，會陰瘘、肛門狹窄經常見于低位畸形，尿道球部、部分肛門閉鎖無瘘、多數直腸舟狀窩瘘及直腸**瘘是中位畸形，前列腺瘘和膀胱瘘為高位畸形。
直接說畸形分型便捷些，手術術式要根據合并畸形來考慮而不是簡單的高中低位。
好過分高中低劃分再加畸形變複雜化了。
”

　　其他老師紛紛望向了伍滿仲醫生。

　　林昊同學和潘同學現場目睹老師們的表情，内心裡終于找到一種慰藉的平衡感。
看來跟不上謝同學節奏的不止是他們。

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　　謝謝親們的支持！
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晚安親們～今天實在沒法，抱歉，前幾天陸續發疹，今天有點兒低燒，明天再恢複六更。

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